Исковое заявление о возмещении в результате ДТП (в порядке регресса)
Текст бланка документа "Исковое заявление о возмещении в результате ДТП (в порядке регресса)". Ссылка для скачивания образца расположена в конце страницы.
.png)
В Сырдарьинский районный суд
Истец:______________________________
наименование учреждения,
его местонахождение и банковские реквизиты
Ответчик: __________________________
Ф.И.О., место жительство,
ИНН, контактный телефон
Третье лицо: _______________________
Ф.И.О водителя, по вине которого
произошла авария,
адрес, ИИН, контактный телефон
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА , ПРИЧИНЕННОГО ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЕМ
(В ПОРЯДКЕ РЕГРЕССА)
_________________________________________________________________ работает в качестве водителя
Ф.И.О. ответчика
автомашины _______________________________________________________________________________________
марка, государственный номер
«___»_________200__ г. по его вине __________________________________________________________________
указать обстоятельства и место дорожно- транспортного происшествия
__________________________________________________________________________________________________ результате чего причинены гражданину ____________________________________________________ повреждения
__________________________________________________________________________________________________
указать степень телесных повреждений
_______________________________________________________________________, принадлежащему автомобилю __________________________________________________________________________________________________
марка и государственный номер
__________________________________________________________________________________________________
наименование предприятия или на праве личной собственности гражданину
технические повреждения____________________________________________________________________________
указать перечень повреждений автомобиля
Вина ответчика подтверждается _____________________________________________________________________
указать: проверкой органов ГАИ, постановлением следователя, приговором суда
Решением Кызылординского городского суда от «_____»___________________200___г. с предприятия в пользу потерпевшего гражданина (предприятия) ________________________________________________ взыскано
Ф.И.О. ( наименование)
_______________тенге.
Эта сумма складывается из суммы ________________________________________________________тенге,
которая взыскана в погашении вреда, причиненного аварией его здоровью, суммы ______________________ тенге
– стоимости восстановительного ремонта и утраты товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма полностью перечислена взыскателю. Организация, возместившая вред, причиненный по вине его работника при исполнении им своих трудовых обязанностей , имеет права обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения .
П Р О Ш У:
Взыскать с ___________________________ в пользу _______________________________________________
Ф.И.О. наименование предприятия, учреждения, организации
в возмещении ущерба __________________________________________________________тенге и возврат госпошлины в сумме __________________________________ тенге.
В обеспечении иска наложить арест на имущество ответчика _______________________________________
__________________________________________________________________________________________________
при наличии сведений указать местонахождение имущества
Приложение:
Квитанция об уплате госпошлины
Копия искового заявления
Копия решения суда о взыскании ущерба
Справка о перечислении денег потерпевшему гражданину
Справка о заработной плате ответчика
подпись дата
...
