Документ "Исковое заявление о возмещении морального вреда"

В _____________________________ суд

___________________________ области

Истец: Ф.И.О., дата рождения

место жительства:

г. __________, ул. _______ , д. _____, кв. __

ИИН ________________________________

абонентский номер сотовой связи: _________

электронный адрес: _____________________

Ответчик: Ф.И.О.

место жительства:

г. ________ , ул. ______, д, ___, кв. __, ИИН _________________________________

абонентский номер сотовой связи: _________

электронный адрес: _____________________

(если ИИН, абонентский номер сотовой связи и электронный адрес известны истцу)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

(о возмещении морального вреда)

__________ (дата) по вине ответчика имело место дорожно-транспортное происшествие.

В результате ДТП погиб мой единственный сын и наследник ___________ (Ф.И.О. сына), _________ года рождения.

Ответчик _________________ (Ф.И.О.) признан виновным в совершении ДТП, смерти моего сына и осужден приговором _____ суда от _____ года.

Виновными действиями ответчика мне причинен моральный вред, выразившийся в пережитом мной горя, ухудшении состояния здоровья из-за невосполнимой утраты, так как я потерял единственного сына, наследника.

Учитывая обстоятельства дела, вину ответчика, который даже не извинился за содеянное, не осознал своей вины, считаю необходимым в возмещение морального вреда взыскать с ответчика денежную компенсацию в размере _____ тенге.

Расходы по делу прошу возложить на ответчика.

Взыскать с ответчика в счет возврата госпошлины: ____ тенге.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 9, 14, 141, 951 - 952 Гражданского кодекса Республики Казахстан и статьями 148-149 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан,

П Р О Ш У:

Иск _______________ (Ф.И.О. истца) к _______________ (Ф.И.О. ответчика) о взыскании морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с ________________ (Ф.И.О. ответчика), ____ года рождения, место рождения: ______________, ИИН ______________, в пользу _________________ (Ф.И.О. истца) в возмещение морального вреда - ________ тенге.

Судебные издержки по делу возложить на ответчика.

Взыскать с ответчика в возврат госпошлины - ____ тенге.

Перечень прилагаемых к исковому заявлению документов:

Копии искового заявления и приложенных к нему документов по числу ответчиков и третьих лиц;

Квитанция об оплате госпошлины;

Копия приговора суда;

Копия свидетельства о рождении сына;

Копия свидетельства о смерти сына;

Копия удостоверения личности истца;

Выписка из медкарты на имя истца;

Адресная справка.

Истец: (подпись) (указать фамилию и инициалы истца)

Дата __________